Apraxia

DEFINIȚIE ȘI CAUZE

Boala poate apărea în cazul unor anumite leziuni ale creierului: tumori hemoragii cerebrale ramolismente cerebrale.

De asemenea apraxia este cauzată de procese degenerative localizate în lobii parietali unde se salvează toate acţiunile ale programei fiind însuşite în timpul vieţii.

SIMPTOMELE APRAXIEI

Simptomele caracteristice pentru apraxie depind de tipul bolii şi se manifestă în felul următor:

• Incapacitatea de a controla expresiile faciale;
• Incapacitatea de a desena forme simple;
• Dificultăţi cu uitlizarea şi selectarea instrumentelor;
• Probleme cu punerea în aplicare a mişcărilor complexe coordonate (legarea şireturile);
• Incapacitatea de a efectua mişcări precise cu mîinile sau degetele;
• Incapacitatea de a se îmbrăca;
• Incapacitatea de a depăşi peste obstacole.

DIAGNOSTICAREA

Pentru a determina modul de tratament a apraxiei medicul-neurolog efectuează următoarele examinări:

• Examenul neurologic;
• Imagistica prin rezonanţa magnetică a creierului;
• Tomografia computerizată a creierului;
• Puncţie lombară.

TIPURI DE APRAXII

• Apraxie ideomotorie – bolnavul cunoaște mișcările care trebuie să le facă dar nu le poate executa (de exemplu se poate pieptăna corect cu mâna stângă dar cu mâna dreapta deși nu este paralizată nu poate face de loc mișcările necesare).
• Apraxie motorie – unele mișcări învățate printr-o repetare frecventă nu mai pot fi efectuate (a bea apă a da un salut). Chiar și imposibilitatea de a vorbi este de fapt o apraxie motorie deoarece nu există o paralizie a mușchilor gurii (bolnavul mișcă normal limba se alimentează normal).
• Apraxia ideatorie – se referă la incapacitatea de a realiza o mișcare ce cuprinde mai mulți pași de desfășurare (de exemplu să bea cu cana apă din căldare). Este întotdeauna bilaterală și prezintă o dezorganizare marcată a acțiunilor și gesturilor.
• Apraxia constructivă – se referă la incapacitatea de a determina un tot întreg (incapacitatea de a desena sau de a copia figuri simple sau de a construi în dependență de orientarea spațială cu bețișoare sau cuburi).
• Apraxia de îmbrăcare – reprezintă incapacitatea de a se îmbrăca sau de a îmbrăca doar o parte a corpului (de exemplu efectuarea nodului la cravată sau legarea șireturilor).
• Apraxia de mers – se referă la incapacitatea de a se deplasa fără sprijin deși persoana nu este ataxică nu prezintă paralizii sau tulburări ale tonusului muscular.
• Apraxia buco-facială - reprezintă incapacitatea de a realize la comandă anumite mișcări precum să sufle să scoată limba sau să arate dinții.
• Apraxia cinestetică – se manifestată prin incapacitatea de a se orienta în spațiul tridimensional nereușind să apuce un obiect decât dacă îl pipăie.

TRATAMENT

Tratament al apraxiei în zilele noastre nu există.

Pentru ameliorarea simptomelor sunt atribuite:

• terapie ocupaţională;
• fizioterapie;
• reabilitare cognitivă;
• tratament la logoped.